[et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”3.22″ custom_padding=”44.1094px|0px|0|0px|false|false”][et_pb_row _builder_version=”3.22″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.19.10″][et_pb_text _builder_version=”3.19.10″ text_font=”||||||||” header_font=”|700|||||||” header_font_size_phone=”24px” header_font_size_last_edited=”on|phone” header_line_height=”1.3em”]<\/p>\n
V\u00e5r medicinskt ansvarige, Professor emeritus Per Olofsson, svara h\u00e4r p\u00e5 fr\u00e5gor som ofta st\u00e4lls[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”3.22″ custom_padding=”30px|0px|54px|0px|false|false”][et_pb_row _builder_version=”3.22″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”3.19.10″][et_pb_toggle title=”Fosterr\u00f6relser” open_toggle_background_color=”#ffffff” closed_toggle_background_color=”#ffffff” icon_color=”#5197ba” _builder_version=”3.22.1″ title_font=”|700|||||||” title_text_color=”#5197ba” title_font_size=”24px” title_font_size_tablet=”24px” title_font_size_phone=”22px” title_font_size_last_edited=”on|desktop” title_line_height=”1.3em” body_font=”||||||||” body_font_size=”18px” body_line_height=”1.5em” border_radii=”on|15px|15px|15px|15px” border_width_all=”0px” border_color_all=”#5197ba” border_color_bottom=”#5197ba” box_shadow_style=”preset3″]<\/p>\n
\u00c4r det n\u00e5gon mening f\u00f6r en kvinna med normal graviditet att r\u00e4kna fosterr\u00f6relser?<\/em><\/p>\n Svar: Nyttan med att r\u00e4kna fosterr\u00f6relser har debatterats i m\u00e5nga \u00e5r. Tanken med att r\u00e4kna fosterr\u00f6relser \u00e4r att ett foster som \u201dm\u00e5r d\u00e5ligt\u201d minskar sin aktivitet f\u00f6r att spara p\u00e5 krafterna och det kan uppfattas av kvinnan som minskade fosterr\u00f6relser.<\/p>\n De flesta kvinnor uppfattar de f\u00f6rsta fosterr\u00f6relserna i graviditetsveckorna 16-20, men det kan vara tidigare eller senare beroende p\u00e5 omst\u00e4ndigheter s\u00e5som f\u00f6rstag\u00e5ngsgraviditet, hur foster och moderkaka ligger, fostervattenm\u00e4ngden, hur aktiv och sysselstatt kvinnan \u00e4r, hur uppm\u00e4rksam hon \u00e4r, etc. I en unders\u00f6kning d\u00e4r man tittade p\u00e5 fostret med ultraljud fann man att kvinnan ibland uppfattade mindre \u00e4n h\u00e4lften av de fosterr\u00f6relser som man s\u00e5g med ultraljud.<\/p>\n I Norge har Landsforeningen uventet barned\u00f8<\/em>d<\/em> publicerat ett omfattande informationsmaterial om fosterr\u00f6relser i avsikt att f\u00f6rebygga fosterd\u00f6d. Informationen finner Du p\u00e5 https:\/\/kjennliv.no\/<\/a>\u00a0.<\/span><\/p>\n I en unders\u00f6kning fr\u00e5n Storbritannien och Irland med 37 sjukhus och fler \u00e4n 400.000 gravida kvinnor, kunde man inte p\u00e5visa att kvinnor som rutinm\u00e4ssigt r\u00e4knade fosterr\u00f6relser hade en l\u00e4gre frekvens av d\u00f6df\u00f6ddhet \u00e4n de kvinnor som inte r\u00e4knade. Utifr\u00e5n den studien ter det sig d\u00e4rf\u00f6r inte vetenskapligt korrekt att rekommendera alla gravida kvinnor att r\u00e4kna fosterr\u00f6relser, men att inskr\u00e4nka uppmaningen till dem som har en komplikation. Detta b\u00f6r diskuteras med barnmorska\u00a0eller l\u00e4kare fr\u00e5n fall till fall.<\/p>\n Vill Du l\u00e4sa artikeln s\u00e5 finns den h\u00e4r: https:\/\/reader.elsevier.com\/reader\/sd\/pii\/S0140673618315435?token=1302DE54977FFE8339A6C3D7FD3B7172245B04DFC3698C716D1876524D9756D5CF7E27AF104BEEB277EC4658830A1A7A<\/a><\/span><\/p>\n I Region Sk\u00e5nes riktlinjer fr\u00e5n oktober 2018 om minskade fosterr\u00f6relser rekommenderar man gravida som i v 24+0 \u00e4nnu inte k\u00e4nt fosterr\u00f6relser att s\u00f6ka p\u00e5 sin barnmorskemottagning och d\u00e4rifr\u00e5n remitteras f\u00f6r ultraljud; kvinnor som k\u00e4nt fosterr\u00f6relser men d\u00e4refter upplever minskade fosterr\u00f6relser ska \u00e4ven de v\u00e4nda sig till sin barnmorskemottagning om de \u00e4r f\u00f6re v 24+0, men fr\u00e5n v 24+0 och d\u00e4refter rekommenderas de att utan on\u00f6dig f\u00f6rdr\u00f6jning s\u00f6ka p\u00e5 kvinnokliniken f\u00f6r utredning. Mer information finner Du h\u00e4r<\/p>\n https:\/\/www.1177.se\/skane\/barn–gravid\/graviditet\/graviditetsbesvar-och-sjukdomar\/minskade-fosterrorelser\/<\/a><\/p>\n \u00a0\u00a9Per Olofsson<\/span><\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=”Illam\u00e5ende och kr\u00e4kningar” open_toggle_background_color=”#ffffff” closed_toggle_background_color=”#ffffff” icon_color=”#5197ba” _builder_version=”3.19.10″ title_font=”|700|||||||” title_text_color=”#5197ba” title_font_size=”24px” title_font_size_tablet=”24px” title_font_size_phone=”22px” title_font_size_last_edited=”on|desktop” title_line_height=”1.3em” body_font=”||||||||” body_font_size=”18px” body_line_height=”1.5em” border_radii=”on|15px|15px|15px|15px” border_width_all=”0px” border_color_all=”#5197ba” border_color_bottom=”#5197ba” box_shadow_style=”preset3″]<\/p>\n Vad kan jag ta n\u00e4r vanliga mediciner inte hj\u00e4lper mot mitt illam\u00e5ende och kr\u00e4kningar?<\/em><\/p>\n Svar: Illam\u00e5ende och kr\u00e4kningar \u00e4r mycket vanliga symptom under den f\u00f6rsta tredjedelen av graviditeten. Man brukar s\u00e4ga att det tyder p\u00e5 en normal graviditet. Man vet faktiskt inte de exakta mekanismerna bakom illam\u00e5endet, men\u00a0illam\u00e5endet \u00e4r till viss del beroende av moderkakans storlek och illam\u00e5endet brukar d\u00e4rf\u00f6r vara besv\u00e4rligare vid tvillinggraviditet. Det kan allts\u00e5 finnas anledning att g\u00f6ra en tidig ultraljudsunders\u00f6kning. Illam\u00e5endet brukar h\u00e5lla i sig till vecka 12-13, varefter det oftast avtar och f\u00f6rsvinner. Avklingandet h\u00e4nger samman med att gulkroppen, som utvecklats p\u00e5 \u00e4ggstocken d\u00e4r \u00e4ggbl\u00e5san fanns och som producerar gulkroppshormon (progesteron), spelat ut sin roll.<\/p>\n Beh\u00f6ver man medicinera mot illam\u00e5endet kan man b\u00f6rja med medicin som finns att k\u00f6pa receptfritt p\u00e5 apoteket, Postafen\u00ae. Hj\u00e4lper inte detta kan man av l\u00e4kare f\u00e5 utskrivet \u00a0Lergigan comp\u00ae, som liksom Postafen\u00ae \u00e4r v\u00e4l bepr\u00f6vat och inte inneb\u00e4r n\u00e5gon risk f\u00f6r fosterskador. Dessa l\u00e4kemedelen \u00e4r s.k. antihistaminer, som har som biverkan att man kan bli d\u00e5sig. Man har d\u00e4rf\u00f6r\u00a0i\u00a0Lergigan comp\u00ae satt till sm\u00e5 m\u00e4ngder koffein och efedrin f\u00f6r att motverka d\u00e5sigheten. Hj\u00e4lper Lergigan comp\u00ae bara delvis kan man l\u00e4gga till Primperan\u00ae.<\/p>\n Skulle inte heller den medicineringen hj\u00e4lpa kan man ta till det tredje alternativet, Zofran\u00ae (ondansetron). Zofran\u00ae anv\u00e4nds vid illam\u00e5ende efter operationer och efter str\u00e5lnings- och cellgiftsbehandling, och m\u00e5nga kvinnor upplever en b\u00e4ttre effekt \u00e4n med andra mediciner mot illam\u00e5ende. S\u00e4kerheten med ondansteron under graviditet har diskuterats. Svenska experter anser att det inte finns n\u00e5gon \u00f6kad risk\u00a0(https:\/\/janusinfo.se\/beslutsstod\/janusmedfosterpaverkan\/databas\/ondansetron.4.4bc1be9b166e94c89705fd45.html<\/a> ) och samma sak har man kommit fram till i Danmark.\u00a0I USA tog 22% av gravida kvinnor ondansetron \u00e5r 2014, s\u00e5 erfarenhet d\u00e4r \u00e4r mycket stor.\u00a0I en studie fr\u00e5n USA, publicerad 2018 (https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed?term=30561479<\/a> ), med 1,8 miljoner gravida, hade 88.000 tagit ondansetron under den f\u00f6rsta trimestern av graviditeten. Man fann i den studien ingen totalt \u00f6kad risk f\u00f6r missbildning, men en l\u00e4tt \u00f6kad risk f\u00f6r l\u00e4pp-k\u00e4k-gomspalt. Ansiktet anl\u00e4ggs under embryonalutvecklingen\u00a0vid 4-8 graviditetsveckor och i 10:e graviditetsveckan, d.v.s. vecka 9+, \u00e4r strukturerna f\u00e4rdigutvecklade. I vissa svenska landsting rekommenderar man inte ondansetron f\u00f6rr\u00e4n efter f\u00f6rsta trimesterns utg\u00e5ng, men\u00a0modifierar man den rekommendationen med h\u00e4nsyn till n\u00e4r missbildningar kan ske under embryonalutvecklingen,\u00a0s\u00e5 blir rekommendationen att efter 10 fulla graviditetsveckor torde man kunna vara helt s\u00e4ker p\u00e5 att l\u00e4pp-k\u00e4k-gomspalt inte kan uppst\u00e5.<\/p>\n \u00a9Per Olofsson<\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=”Ridning” open_toggle_background_color=”#ffffff” closed_toggle_background_color=”#ffffff” icon_color=”#5197ba” _builder_version=”3.19.10″ title_font=”|700|||||||” title_text_color=”#5197ba” title_font_size=”24px” title_font_size_tablet=”24px” title_font_size_phone=”22px” title_font_size_last_edited=”on|desktop” title_line_height=”1.3em” body_font=”||||||||” body_font_size=”18px” body_line_height=”1.5em” border_radii=”on|15px|15px|15px|15px” border_width_all=”0px” border_color_all=”#5197ba” border_color_bottom=”#5197ba” box_shadow_style=”preset3″]<\/p>\n Har ryttare sv\u00e5rare f\u00f6rlossningar?<\/em><\/p>\n I studier d\u00e4r gravida kvinnor b\u00e4ckenbottentr\u00e4nat under graviditeten har man inte kunnat p\u00e5visa att tr\u00e4ningen varit till nackdel, tv\u00e4rtom. Kvinnor som b\u00e4ckenbottentr\u00e4nat har oftare ett kortare utdrivningsskede (och mindre besv\u00e4r med urininkontinens efter f\u00f6rlossningen) \u00e4n de som inte tr\u00e4nat. Det finns s\u00e5ledes inget bel\u00e4gg f\u00f6r p\u00e5st\u00e5endet att kvinnliga ryttare har sv\u00e5rare f\u00f6rlossningar och d\u00e4rf\u00f6r m\u00e5ste kejsarsnittas.<\/p>\n Rent allm\u00e4nt l\u00f6per kvinnor som tr\u00e4nat p\u00e5 elitniv\u00e5 i olika idrotter ingen \u00f6kad risk f\u00f6r f\u00f6rl\u00e4ngd f\u00f6rlossningstid, allvarliga vaginalbristningar eller kejsarsnitt. Detta kom en expertgrupp vid Internationella Olympiska Kommitt\u00e9en fram till n\u00e4r de 2016 systematiskt gick igenom den vetenskapliga litteraturen om tr\u00e4ning och graviditet.<\/p>\n Men det finns kontraindikationer mot att under graviditet ut\u00f6va vissa sporter, d\u00e4ribland kontaktsporter och sporter med risk f\u00f6r fallskador. Kvinnliga ryttare rekommenderas d\u00e4rf\u00f6r att avst\u00e5 fr\u00e5n ridning under graviditeten eftersom det finns risk f\u00f6r trauma mot livmodern om man faller av h\u00e4sten eller blir sparkad.<\/p>\n \u00a9Per Olofsson\u00a0<\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=”Sovst\u00e4llning” open_toggle_background_color=”#ffffff” closed_toggle_background_color=”#ffffff” icon_color=”#5197ba” _builder_version=”3.19.10″ title_font=”|700|||||||” title_text_color=”#5197ba” title_font_size=”24px” title_font_size_phone=”22px” title_font_size_last_edited=”on|phone” title_line_height=”1.3em” border_radii=”on|15px|15px|15px|15px” border_width_all=”0px” border_color_all=”#5197ba” border_color_bottom=”#5197ba” box_shadow_style=”preset3″]<\/p>\n \u00c4r det farligt f\u00f6r fostret om man sover p\u00e5 rygg?<\/em><\/p>\n Svar: N\u00e4r man sover p\u00e5 rygg finns det risk att stora h\u00e5lvenen (vena cava), som \u00e5terf\u00f6r blodet fr\u00e5n benen och underkroppen tillbaka till hj\u00e4rtat, trycks ihop av livmodern och att hj\u00e4rtat d\u00e5 f\u00e5r mindre m\u00e4ngd blod att pumpa ut i kroppen. \u00c4r man vaken upplever kvinnan det som en svimningsk\u00e4nsla och att det svartnar f\u00f6r \u00f6gonen. Detta kallas vena cava-syndrom och i vaket tillst\u00e5nd kan man ju v\u00e4nda p\u00e5 sig och svimningsk\u00e4nslan f\u00f6rsvinner d\u00e5. Forskning har visat att i sovande tillst\u00e5nd trycks vena cava ihop hos de flesta kvinnor om de sover p\u00e5 rygg. Risken f\u00f6r d\u00f6df\u00f6ddhet \u00e4r 3-faldigt \u00f6kad om kvinnan sover p\u00e5 rygg. I Nya Zealand har man sedan l\u00e4nge rekommenderat gravida kvinnor att inte sova p\u00e5 rygg efter 28 graviditetsveckor och man har \u00e4ven publicerat en film som kan ses p\u00e5 https:\/\/www.sleeponside.org.nz\/<\/a><\/span> Mer information finns p\u00e5 https:\/\/www.hqsc.govt.nz\/assets\/PMMRC\/Resources\/2018-workshop\/Reducing_perinatal_mortality.pdf<\/a><\/span> (d\u00e4r man \u00e4ven betonar vikten av att hitta de graviditeter d\u00e4r fostret v\u00e4xer d\u00e5ligt). Med denna enkla \u00e5tg\u00e4rd har man lyckats minska frekvensen d\u00f6df\u00f6dda i Nya Zealand.<\/p>\n \u00a9Per Olofsson<\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=”S\u00e4kerhetsb\u00e4lte” open_toggle_background_color=”#ffffff” closed_toggle_background_color=”#ffffff” icon_color=”#5197ba” _builder_version=”3.19.10″ title_font=”|700|||||||” title_text_color=”#5197ba” title_font_size=”24px” title_font_size_tablet=”24px” title_font_size_phone=”22px” title_font_size_last_edited=”on|desktop” title_line_height=”1.3em” body_font=”||||||||” body_font_size=”18px” body_line_height=”1.5em” border_radii=”on|15px|15px|15px|15px” border_width_all=”0px” border_color_all=”#5197ba” border_color_bottom=”#5197ba” box_shadow_style=”preset3″]<\/p>\n \u00c4r det farligt att anv\u00e4nda s\u00e4kerhetsb\u00e4ltet n\u00e4r man \u00e4r gravid?<\/em><\/p>\n Svar: Nej, tv\u00e4rt om! S\u00e4kerhetsb\u00e4ltet ska anv\u00e4ndas och krockkudden ska inte kopplas ur, vilket minskar risken f\u00f6r skada p\u00e5 b\u00e5de mor och barn. Den del som \u00e4r midjeb\u00e4ltet ska placeras s\u00e5 l\u00e5gt som m\u00f6jligt under livmodern och det snedg\u00e5ende skulderb\u00e4ltet ska placeras \u00f6ver nyckelbenet och mellan br\u00f6sten men f\u00e5r inte ligga direkt \u00f6ver livmodern. B\u00e4ltet ska vara stramt men inte \u00e5tsp\u00e4nt. Se h\u00e4r hur b\u00e4ltet ska placeras: https:\/\/saferide4kids.com\/blog\/look-for-pregnancy-seatbelt-positioner\/<\/a><\/span><\/p>\n \u00a9Per Olofsson<\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=”Zikavirus” open_toggle_background_color=”#ffffff” closed_toggle_background_color=”#ffffff” icon_color=”#5197ba” _builder_version=”3.19.10″ title_font=”|700|||||||” title_text_color=”#5197ba” title_font_size=”24px” title_font_size_tablet=”24px” title_font_size_phone=”22px” title_font_size_last_edited=”on|desktop” title_line_height=”1.3em” body_font=”||||||||” body_font_size=”18px” body_line_height=”1.5em” border_radii=”on|15px|15px|15px|15px” border_width_all=”0px” border_color_all=”#5197ba” border_color_bottom=”#5197ba” box_shadow_style=”preset3″]<\/p>\n N\u00e4r jag var gravid i tionde veckan var jag p\u00e5 semester i Thailand och blev myggstucken \u2013 kan barnet ha blivit skadat av Zikavirus?<\/em><\/p>\n Svar: Med st\u00f6rsta sannolikhet, nej. Visserligen kan myggor i Thailand b\u00e4ra p\u00e5 Zikavirus,\u00a0men risken \u00e4r mycket liten; man har ber\u00e4knat att varje \u00e5r\u00a0skadas ett svenskt barn av att modern haft Zikafeber under graviditeten.<\/p>\n Zikaviruset identifierades f\u00f6r f\u00f6rsta g\u00e5ngen 1947 hos apor i Zika Forest i Uganda. N\u00e5gra \u00e5r senare hittades viruset hos m\u00e4nniskor och sedan 1950-talet har tre st\u00f6rre epidemier av Zikafeber f\u00f6rekommit: 2007 i Mikronesien, 2013 i Franska Polynesien och 2014-2015 i Brasilien. Det \u00e4r dock troligt att fler epidemier har f\u00f6rekommit eftersom sjukdomsbilden p\u00e5minner om ett par andra tropiska infektionssjukdomar. Den globala utvecklingen som s\u00e5gs f\u00f6r ett par-tre \u00e5r sedan tycks nu ha mattats av.<\/p>\n Det var inte f\u00f6rr\u00e4n Zikafebern kom till Brasilien som man ins\u00e5g att det finns ett samband mellan Zikavirus och mikrocefali hos nyf\u00f6dda barn. Mikrocefali beror p\u00e5 att hj\u00e4rnan inte utvecklas normalt under fosterlivet och huvudet blir d\u00e4rf\u00f6r mindre \u00e4n normalt, men det finns \u00e4ven andra orsaker till mikrocefali \u00e4n Zikafeber. I Brasilien drabbades 3.000 barn, men i Sverige r\u00e4knar man med att 1 barn per 100.000 drabbas, d.v.s. 1 barn per \u00e5r.<\/p>\n Risken f\u00f6r fostret att drabbas om modern haft Zikafeber \u00e4r 1-13%, men dessa risktal \u00e4r os\u00e4kra. Risken f\u00f6r fosterskada \u00e4r sannolikt st\u00f6rst om kvinnan insjuknat i f\u00f6rsta trimestern.<\/p>\n Smittsamhet, f\u00f6rekomst och sjukdomsbild<\/strong><\/p>\n Zikavirus \u00f6verf\u00f6rs till m\u00e4nniskan av Aedes<\/em> myggor, som (\u00e4ven kan \u00f6verf\u00f6ra andra tropiska sjukdomar och) skiljer sig fr\u00e5n andra myggor genom att de \u00e4r aggressiva och sticker \u00e4ven under dagtid. Den asiatiska typen kallas tr\u00e4ffande nog f\u00f6r tigermygga.<\/p>\n Aedes<\/em> myggor f\u00f6rekommer f.n. inte i Sverige och det finns inga tecken p\u00e5 inhemsk smitta av Zikavirus, men myggorna finns kring Medelhavet och p\u00e5 Madeira. F\u00f6rekomst av Aedes<\/em> myggor \u00e4r naturligtvis inte liktydigt med Zikafeber, men teoretiskt kan Zikafeber f\u00f6lja i myggornas sp\u00e5r. P\u00e5 Internet kan man hitta information om myggornas och Zikafeberns utbredning, t.ex. https:\/\/wwwnc.cdc.gov\/travel\/page\/zika-travel-information<\/a> , https:\/\/ecdc.europa.eu\/en\/zika-virus-infection\/threats-and-outbreaks\/zika-transmission<\/a> , https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/258811\/zika-classification-24Aug17-eng.pdf;jsessionid=2F82181E4E0316D247B466FEBFA2ADBD?sequence=1<\/a> samt hos Folkh\u00e4lsomyndigheten (http:\/\/www.folkhalsomyndigheten.se<\/a>\u00a0, s\u00f6k p\u00e5 zika)\u00a0.<\/p>\n Virus kan \u00e4ven \u00f6verf\u00f6ras vid sexuell kontakt strax f\u00f6re, under, eller strax efter att infektionen brutit ut. Det \u00e4r oklart hur l\u00e4nge Zikavirus kan leva kvar i urogenitalorganen och man rekommenderar d\u00e4rf\u00f6r att om mannen utsatts f\u00f6r smittorisk och kvinnan \u00e4r gravid, ska paret anv\u00e4nda kondom eller abstinens; om paret planerar graviditet och kvinnan och\/eller mannen haft, eller misst\u00e4nks ha haft Zikafeber, ska paret avst\u00e5 fr\u00e5n graviditet under ett halv\u00e5r efter sjukdomstillf\u00e4llet.<\/p>\n Det \u00e4r bara 1 per 5 infekterade personer som blir sjuka och sjukdomen \u00e4r ofta mild och kan likna andra infektioner. Symptomen \u00e4r l\u00e5ggradig feber och allm\u00e4n sjukdomsk\u00e4nsla, hudutslag, huvudv\u00e4rk, konjunktivit (inflammation i \u00f6gats bindehinna med r\u00f6da och irriterade \u00f6gon) och sm\u00e4rtor i muskler och leder, och sjukdomsbilden \u00e4r inte annorlunda hos gravida kvinnor. Symptomen \u00e4r allts\u00e5 inte karakteristiska f\u00f6r Zikafeber.<\/p>\n Symptomen upptr\u00e4der 2-7 (-12) dagar efter infektion och varar i 2-7 dagar. Virus kan f\u00f6rekomma i blodet under l\u00e5ng tid hos gravida kvinnor, men hur l\u00e4nge vet man ej. Genomg\u00e5ngen Zikafeber ger troligen livsl\u00e5ng immunitet och det finns ingenting som talar f\u00f6r n\u00e5gon \u00f6kad risk vid framtida graviditeter.<\/p>\n Diagnostik<\/strong><\/p>\n Innan man p\u00e5b\u00f6rjar n\u00e5gon utredning och provtagning \u00e4r det viktigt att kvinnans resor och vistelser kartl\u00e4ggs, och om hon blivit myggstucken och om hon haft n\u00e5gra sjukdomssymptom. Det \u00e4r \u00e4ven viktigt att klarg\u00f6ra om kvinnan haft, eller vaccinerats mot f\u00e4stingburet encefalit-virus (TBE), Denguefeber, West Nile-feber, Japansk encefalit eller Gula Febern, eftersom antikroppar mot dessa infektioner kan ge korsreaktioner vid diagnostik av Zikavirus.<\/p>\n Tecken p\u00e5 infektion kan p\u00e5visas genom f\u00f6rekomst av Zikavirus i blod, urin, fostervatten eller moderkaka, och av antikroppar mot Zikavirus i moderns blod. Antikroppsbest\u00e4mningen kan vara sv\u00e5rtolkad och upprepade blodprover kan beh\u00f6vas.<\/p>\n Med upprepade ultraljudsunders\u00f6kningar kan man f\u00f6lja fosterhuvudets tillv\u00e4xt och hj\u00e4rnans anatomiska utveckling, men detta \u00e4r naturligtvis ingen diagnostik av Zikavirus. Effekten p\u00e5 fostret \u00e4r f\u00f6rdr\u00f6jd och det kan ta flera m\u00e5nader efter infektion innan man ser n\u00e5gra avvikelser hos fostret.<\/p>\n Region Sk\u00e5nes riktlinjer f\u00f6r Zikavirus inom m\u00f6drav\u00e5rden<\/strong><\/p>\n Gravida kvinnor som planerar resa till, eller varit i drabbade omr\u00e5den, erbjuds r\u00e5dgivning och moderskapsintyg vid sin barnmorskemottagning. Provtagning f\u00f6r Zikavirus hos kvinnor som varit i drabbade omr\u00e5den kan bara erbjudas efter att m\u00f6drav\u00e5rdsl\u00e4karen varit i kontakt med infektionsl\u00e4kare. I praktiken inneb\u00e4r det, att det \u00e4r bara kvinnor med symptom som erbjuds provtagning. Provtagningsf\u00f6rfarandet skiljer sig beroende p\u00e5 n\u00e4r i tiden kvinnan insjuknat. Tolkning av provsvar g\u00f6rs i samr\u00e5d med infektionsl\u00e4kare. Om smitta med Zikavirus p\u00e5visas sker den fortsatta handl\u00e4ggningen av graviditeten p\u00e5 Specialistm\u00f6drav\u00e5rden.<\/p>\n Partnern erbjuds ingen provtagning.<\/p>\n Behandling<\/strong><\/p>\n N\u00e5got botemedel mot Zikavirus finns inte. Behandlingen \u00e4r enbart symptomatisk, d.v.s. medel mot kl\u00e5da och feber.<\/p>\nSvar: Ridning st\u00e4rker m\u00e5nga muskler i kroppen och f\u00f6rb\u00e4ttrar balans och koordination. Teoretiskt kan man t\u00e4nka sig att en stark muskulatur i b\u00e4ckenbotten skulle kunna f\u00f6rsv\u00e5ra en f\u00f6rlossning, men det finns inga vetenskapliga bevis f\u00f6r att s\u00e5 \u00e4r fallet. Det ska dock p\u00e5pekas att jag bara har hittat artiklar som studerat effekten av b\u00e4ckenbottentr\u00e4ning och inte n\u00e5gra som specifikt studerat ryttare.<\/h4>\n